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10月14日,Atara Biotherapeutics宣布,FDA已受理其重新提交的tabelecleucel(tab-cel)生物制品许可申请(BLA),用于治疗EB病毒(EBV)阳性的移植后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)。此前困扰该疗法的生产质量(GMP)问题已得到解决,这款同种异体现成型(off-the-shelf)T细胞免疫疗法距离上市再近一步。

1. 一波三折的审批之路
Tabelecleucel的上市之路历经多次波折:2025年1月FDA曾发出一封CRL,主要针对第三方生产设施的GMP观察项;随后研究性新药申请一度被临床暂停,2025年5月解除;2025年7月FDA受理并优先审评了重新提交的BLA;此次再次重新提交后获受理,且FDA明确指出此前GMP问题已得到满意解决,无安全性关切。
该疗法是一种同种异体T细胞免疫疗法,采用"现成可用"的细胞来源,无需为每位患者进行个体化制备,能够为EBV+PTLD这一罕见但致命的移植后并发症提供及时的治疗选项。
2. ALLELE研究:ORR超50%
支持该BLA的3期ALLELE研究是一项国际多中心、开放标签试验,患者在第1、8、15天静脉输注tabelecleucel(2.0×10⁶细胞/kg),每约5周为一周期,主要终点为总缓解率(ORR)。在75例患者中,ORR达50.7%(95% CI 38.9%-62.4%),其中完全缓解28.0%、部分缓解22.7%;既往造血干细胞移植(26例)患者ORR为50.0%,实体器官移植(49例)患者ORR为51.0%。
12个月总生存率为55.7%(全人群),其中缓解者为78.7%。值得关注的是,该疗法未报告肿瘤爆发反应、输注相关反应、细胞因子释放综合征或免疫效应细胞相关神经毒性综合征,安全性特征良好。
3. 对血液科与移植科临床的意义
EBV+PTLD是造血干细胞移植和实体器官移植后的严重并发症,利妥昔单抗治疗失败后治疗选择极为有限,死亡率高。Tabelecleucel若获批,将成为该领域的突破性细胞疗法,填补利妥昔单抗难治患者的治疗空白。
血液科与移植科医生可关注其获批进展及上市后的可及性。其"现成可用"的特性也有望降低细胞疗法的制备周期与成本门槛,为更多移植中心提供可落地的治疗手段。
来源:Atara Biotherapeutics官方公告、CancerNetwork、ALLELE临床研究数据

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- 3. 对血液科与移植科临床的意义






