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由德克萨斯大学西南医学中心（UT Southwestern）联合哥伦比亚、牙买加研究者开展的 CATCH 随机临床试验，在美国心脏协会（AHA）2026 科学年会最新突破专场上公布并同步发表于《JAMA》。结果显示，将多种降压药合并为单片复方制剂，18 个月后近 70% 的患者血压达标，收缩压平均降幅达 19 mmHg，为中低收入国家的血压管理提供了可规模化推广的循证方案。

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1. 研究背景：单片复方是优选策略却缺长期证据

高血压是全球可预防死亡的首要危险因素，但在中低收入国家，血压控制率仅约 13.6%。现有指南已推荐单片复方制剂作为优选降压策略，但既往多数试验仅持续数周，长期有效性与安全性证据不足。CATCH 试验历时四年，纳入 1706 例未控制高血压患者，覆盖 40 家初级诊所，旨在回答这一关键问题。

2. 关键结果：达标率与降幅双提升

试验将诊所随机分为两组：一组接受常规阶梯式治疗（逐步加药），另一组使用含 2—3 种降压药的"多效复方药片"（polypill），并辅以护士指导的家庭自测血压与健康教练的药物依从性培训。18 个月随访显示，单片复方组收缩压平均下降约 19 mmHg，而常规组仅下降约 9 mmHg；近 70% 的单片复方组患者达到收缩压 <130 mmHg、舒张压 <80 mmHg 的目标，显著优于常规治疗。

3. 临床启示：依从性驱动的可推广方案

研究牵头人指出，单片复方制剂的优势不仅在于降压更强、更快，更在于提升患者依从性和满意度，同时减少服药负担与副作用。这一"药物整合 + 患者赋能"的模式，为资源有限地区的血压控制提供了一条可实施、可复制、可持续的路径，也为中美等各国医生向患者推荐单片复方治疗提供了新的证据支撑。

来源：UT Southwestern 官方新闻、AHA 2026 科学年会、《JAMA》。

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