DUO-E 研究：度伐利尤单抗联合奥拉帕利显著延长晚期子宫内膜癌总生存

全文概要
在 2026 年 ESMO 大会上，MD 安德森癌症中心牵头的 III 期 DUO-E 研究公布了首次总生存分析结果：度伐利尤单抗（durvalumab）联合化疗、后续以度伐利尤单抗联合 PARP 抑制剂奥拉帕利（olaparib）维持治疗的方案，使晚期或复发性子宫内膜癌患者的中位总生存期达到 51.1 个月，较单纯化疗延长了 11.5 个月。获益在错配修复功能完整（pMMR）这一占多数的患者群体中尤为值得关注。

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1. 中位总生存突破 51 个月，较化疗延长近一年

子宫内膜癌是美国最常见的妇科恶性肿瘤，每年约有 6.6 万名女性确诊。晚期或复发性患者治疗选择有限，疾病一旦扩散或复发，预后往往较差。

DUO-E 研究随机纳入 718 例晚期或复发性子宫内膜癌患者，分为三组：单纯化疗后安慰剂维持、化疗联合度伐利尤单抗后度伐利尤单抗维持、以及化疗联合度伐利尤单抗后度伐利尤单抗联合奥拉帕利维持。此次公布的总生存分析显示，接受度伐利尤单抗联合奥拉帕利维持治疗的患者中位总生存期为 51.1 个月，比单纯化疗组延长 11.5 个月。在 36 个月时，联合组有 63.4% 的患者存活，而化疗组为 52%。研究此前已达成无进展生存的主要终点，此次结果进一步确立了持久的生存获益。

2. pMMR 患者获益尤为突出

研究牵头研究者 Shannon Westin 教授强调，结果对 pMMR（错配修复功能完整）肿瘤患者"尤为值得关注"——这一群体占子宫内膜癌的多数，但历来有效治疗选择较少。奥拉帕利作为干扰癌细胞 DNA 修复机制的 PARP 抑制剂，与免疫治疗联用被认为可能帮助扩大了获益人群的覆盖面，使更多此前难以从免疫单药中获益的患者受益。

这也为临床带来了一个清晰的信号：免疫治疗与靶向维持治疗的联合，可以在疾病进展之前、治疗旅程的更早阶段介入，从而在延缓后续治疗需求的同时延长生存。

3. 长期安全性良好，未发现新信号

在安全性方面，本次分析未观察到新的安全性问题，不良反应与既往结果一致。患者在接受度伐利尤单抗联合奥拉帕利维持后，接受后续治疗的时间被延后，接受治疗的持续时间也更长，提示方案的耐受性与依从性良好。

研究由阿斯利康资助。研究者将继续对 DUO-E 研究进行总生存的最终分析。对于临床医生而言，这一结果为晚期及复发性子宫内膜癌的一线治疗提供了更具循证依据的联合策略参考。

来源：MD 安德森癌症中心新闻稿、ESMO 2026 大会报道（LBA37）

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