JAMA：情绪管理训练有助青少年减重后的体重维持

全文概要
加州大学圣迭戈分校的一项随机临床试验（RCT）在《美国医学会杂志》（JAMA）发表，纳入 166 名青少年及其家长，比较了标准家庭式行为体重管理与在此基础上叠加情绪管理技能的强化方案。结果显示，两组在 6 个月治疗期间的减重幅度相近，但叠加情绪管理的青少年在治疗结束后一年内体重反弹显著更少，且情绪性进食显著下降。这提示关注情绪因素可能让青少年减重干预的获益更持久。

1. 研究设计：标准方案 vs 情绪强化方案

研究将 166 对青少年（13–16 岁）与家长随机分为两组：一组接受以健康饮食、体力活动与行为改变为核心的家庭式行为体重管理；另一组在相同方案基础上额外纳入辩证行为疗法与情绪聚焦疗法的技能，帮助青少年理解、管理与应对情绪。干预持续 6 个月，包含团体课程与行为辅导，并在治疗结束、6 个月及 12 个月后进行随访评估。

2. 关键发现：反弹更少、情绪性进食更少

治疗期间两组青少年减重幅度相似，但治疗结束 12 个月后，接受情绪强化方案的青少年体重反弹显著更少。这一差异也体现在达到"有临床意义减重"的比例上：治疗结束时，情绪强化组与标准组分别为 26% 与 22%；而治疗结束 12 个月后，这一比例分别为 22% 与 4%，差距被显著拉大。情绪强化组还在治疗结束即刻及两次随访中报告了更少的情绪性进食，12 个月随访时组间差异达到统计学显著。

3. 临床启示：减重之外，如何"守住"成果

有趣的是，研究并未在总体情绪调节能力量表上发现组间差异，提示干预的作用并非全面提升情绪管理能力，而是削弱了"负面情绪—进食"之间的联结。研究通讯作者 Kerri Boutelle 指出，减重只是故事的一部分，目标是赋予青少年与家庭在结构化项目结束后仍可持续运用的技能。考虑到美国约 43% 的青少年存在超重或肥胖，这一发现对设计更具可持续性的青少年体重管理方案具有重要价值，未来研究将进一步厘清干预中究竟哪个成分在驱动获益。

来源：《美国医学会杂志》（JAMA）及加州大学圣迭戈分校/News-Medical 报道

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