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近日,北京朝阳医院心脏大血管外科李波主任团队成功完成院内首例纯超声引导下 MemoSorb 生物可降解房间隔缺损(ASD)封堵术。该术式全程无需 X 线透视、封堵器由聚乳酸高分子材料制成,1—2 年内可降解为水和二氧化碳,实现"介入无植入、植入无残留",为先天性心脏病微创治疗开辟了"绿色介入"新路径。

1. 面对"边缘不良"复杂房缺的破局
房间隔缺损约占全部先天性心脏病的 15%—20%。本例为 43 岁男性,体检意外发现的继发孔型房间隔缺损(中央型),缺损直径约 12.9mm,且"未见明显前残缘"——即主动脉侧缺少支撑边缘,属于介入封堵的复杂解剖类型。
传统金属封堵器用于此类病例时,刚性伞片易紧贴甚至凸顶主动脉根部,存在远期主动脉壁磨蚀、心包填塞等风险;而外科修补则需开胸并建立体外循环,创伤较大。李波主任团队联合超声科、麻醉科、介入导管室等多学科评估后,最终选择了可降解封堵器这一兼顾安全与长期预后的方案。
2. "零辐射 + 可降解"的双重绿色理念
该术式有两大亮点:其一,全程在经胸超声实时引导下完成,无需 X 线透视,规避了医患双方的辐射风险;其二,可降解封堵器由聚乳酸高分子材料制成,柔韧顺应性强,约 1—2 年降解为水和二氧化碳,无金属结构残留。
这意味着患者术后对核磁等影像检查无限制,自体组织可再生修复完整的房间隔,也不会影响未来可能需要的其他心脏介入操作(如左心耳封堵、二尖瓣修复等)。手术经股静脉入路完成,穿刺口仅约 2mm,创伤小、恢复快。
3. 面向"全生命周期"的介入理念升级
对壮年患者而言,“体内永久植入物"是长期的心理与生理负担。可降解封堵术的价值,正在于把治疗视角从"即刻堵住缺损"延伸到"患者全生命周期的长远获益”——既解决当前的分流问题,又不为未来的诊疗留下"历史包袱"。
随着生物可降解材料与超声引导技术的成熟,结构性心脏病的介入治疗正从"植入金属"走向"植入可吸收",为患者提供更符合长期健康诉求的治疗选择。这一"绿色介入"趋势,值得心血管与结构性心脏病专科持续关注。
来源:新京报《零辐射、可降解!北京朝阳医院成功完成院内首例可降解房间隔缺损封堵术》

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- 1. 面对"边缘不良"复杂房缺的破局
- 2. "零辐射 + 可降解"的双重绿色理念
- 3. 面向"全生命周期"的介入理念升级






