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8 月 31 日,中国科学院深圳先进技术研究院李汉杰团队联合深圳中山妇产医院曾勇、刁梁辉团队,在《自然·通讯》(Nature Communications)发表研究,首次发现子宫内膜局部形成的"淋巴细胞聚集体"与体外受精-胚胎移植(试管婴儿)的不良妊娠结局相关。研究构建了覆盖 8 个生理阶段的人类子宫内膜周期免疫图谱,并在五中心 229 名受试者中验证了该发现,为子宫内膜容受性评估提供了全新视角。

1. 把"着床难题"拆解到免疫细胞的空间分布
胚胎能否着床,很大程度上取决于子宫内膜的"容受状态"。但长期以来,临床上一直缺少能可靠反映子宫内膜免疫微环境的评估指标。传统研究多关注免疫细胞的"数量与比例",而忽略了它们的"空间组织方式"。
研究团队利用单细胞测序技术,对 NK 细胞、T 细胞等进行分阶段高通量检测,构建了覆盖月经期、增殖期、分泌期及经前期共 8 个阶段的人类子宫内膜周期免疫图谱。在此基础上,他们发现慢性子宫内膜炎患者的子宫内膜中,滤泡辅助性 T 细胞样细胞、增殖 B 细胞和浆细胞会在局部形成"淋巴细胞聚集体",且数量更多、面积更大——这把既往"细胞比例变化"层面的研究,推进到了"免疫细胞空间聚集"这一更精细的维度。
2. 五中心验证:聚集体越多,妊娠结局越差
为在临床上验证这一发现,团队联合中德多家机构,在深圳、广州、南京、南宁及德国杜塞尔多夫开展五中心研究,纳入 229 名接受试管婴儿治疗的受试者。
结果显示,未获得临床妊娠或活产者的子宫内膜淋巴细胞聚集体数量密度和面积占比总体更高,且五个中心趋势一致;在校正年龄、BMI、激素水平及移植胚胎数量和质量等变量后,该关联仍然存在。小鼠实验进一步提示,抑制滤泡辅助性 T 细胞发育、减少聚集体形成,可使慢性子宫内膜炎模型小鼠的存活胎仔数增至约两倍。
3. 研究价值与临床边界
研究者强调,淋巴细胞聚集体"值得进一步验证",现阶段尚不能作为临床检测或治疗决策的依据,其检测方法、临床阈值和外部适用性仍需前瞻性研究确认。
但这一成果的价值在于:它首次将子宫内膜免疫异常的观察焦点,从"成分"转向"空间结构",为解释部分反复种植失败患者的内在机制提供了新线索;同时,团队绘制的子宫内膜免疫图谱,也为子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病的免疫研究提供了参照。
来源:科技日报《我国学者首次发现免疫细胞"聚集体"与不良妊娠结局相关》

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- 1. 把"着床难题"拆解到免疫细胞的空间分布
- 2. 五中心验证:聚集体越多,妊娠结局越差
- 3. 研究价值与临床边界






