‎每日资讯速递2026-08-25｜亚洲首例微创免缝合Bentall术

全文概要：西安交通大学第一附属医院心血管外科李勇新团队近日成功完成亚洲首例"胸腔镜辅助经肋间小切口微创免缝合 Bentall（主动脉根部替换）手术"。该术式融合微创入路与免缝合瓣膜两大核心技术，为高龄、多基础疾病、复杂主动脉根部病变的高危患者开辟了全新的微创救治路径。

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1. 破解经典术式的"创伤痛点"

Bentall 手术是治疗主动脉根部瘤、重度主动脉瓣关闭不全等复杂心血管病变的核心经典术式。传统手术需劈开胸骨正中开胸，创伤面积大、术后恢复慢，极易引发胸骨愈合不良、胸腔感染等并发症；对合并肺气肿、脑血管疾病的高龄患者而言，围手术期风险极高。同时，传统术式需手工缝合固定带瓣人工血管，操作繁琐、主动脉阻断时间长，针对细小瓣环患者缝合难度陡增。

本次接受手术的 61 岁男性患者病情复杂，确诊主动脉瓣关闭不全、升主动脉瘤，同时合并高血压极高危、肺气肿、频发室性早搏、多发腔隙性脑梗死等多种基础疾病，属于典型的高危疑难病例。传统开胸术式对其风险极高，微创需求迫切。西安交大一附院闫炀、李勇新团队经多学科会诊研判，最终敲定创新微创方案。

2. 双技术叠加：微创入路 × 免缝合瓣膜

术中，团队摒弃传统胸骨劈开方式，通过约 7cm 肋间小切口入路，依托胸腔镜清晰显露手术视野，精准建立体外循环。在探查病变、确认细小瓣环解剖特征后，团队有序完成病变瓣膜切除、冠状动脉开口游离等操作，创新性植入免缝合主动脉瓣，利用瓣膜自扩张特性完成自主固定，省去传统复杂的瓣环缝合步骤，高效完成人工血管吻合、冠脉对接等关键操作。

据李勇新副主任介绍，该术式核心优势在于两大技术的叠加赋能：经肋间微创入路从源头规避胸骨相关并发症，大幅减轻术后创伤与疼痛，适配高龄体弱患者；免缝合瓣膜技术则有效缩短主动脉阻断时间、降低手术操作难度，精准破解细小瓣环患者"缝合难、手术难"的瓶颈。二者结合，使微创 Bentall 手术的适用人群显著扩大，整台手术血流动力学稳定，各吻合口无渗血，心脏顺利复跳。

3. "西交微创模式"再进阶，高危复杂患者获益

此次亚洲首例手术的成功，是西安交大一附院心血管外科"西交微创模式"的全新突破，集结了入路革新、技术整合、多学科协作的综合优势。近年来，该科室持续深耕心血管微创技术，在免缝合瓣膜复合手术、微创人工心脏等领域不断迭代创新。

对心脏外科临床实践而言，这一术式传递出明确信号：复杂主动脉根部病变的微创化、低创伤化正在成为现实方向。过去被视为手术高风险、只能被动等待或保守治疗的高龄患者，如今有望通过微创技术获得根治机会。随着国产与进口免缝合瓣膜的可及性提升，以及胸腔镜、机器人辅助技术的成熟，此类术式有望在更多有条件的中心逐步推广，惠及更广泛的高危人群。

来源：西安新闻网《双技叠加创先河 亚洲首例微创免缝合主动脉根部替换术获成功》（2026-08-25）

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