全文概要:2026年8月19日,再生元(Regeneron)宣布,美国FDA批准Pasatru(garetosmab-grts)用于减少成人进行性骨化性纤维发育不良(FOP)患者新发异位骨化(HO)病灶及临床医生评估的疾病发作。这是FDA批准的首个针对FOP这一超罕见遗传病的疾病导向疗法。关键Ⅲ期OPTIMA研究显示,该药可使56周时新发HO病灶减少90%以上,为全球约900名确诊患者带来里程碑式的治疗选择。

1. 超罕见病"活体石化",首次迎来病因导向疗法
FOP是一种超罕见的遗传性疾病,由于ACVR1基因突变,肌肉、肌腱、韧带等结缔组织被"异位骨化"(HO)逐步侵蚀,形成"第二副骨架",导致下颌、脊柱、髋部、胸廓逐渐僵化,最终影响说话、进食、行走乃至呼吸。全球约900人被确诊,多数患者在30岁前需依赖轮椅,中位生存年龄约56岁。8月19日,再生元宣布FDA批准Pasatru(garetosmab-grts),成为该疾病的首个FDA批准治疗。Pasatru是一款源自VelocImmune平台的全人源单克隆抗体,可阻断再生元科学家发现的对FOP异位骨化至关重要的Activin A蛋白。
2. OPTIMA研究:新发HO病灶减少90%以上
批准基于关键Ⅲ期OPTIMA研究(NCT05394116)的疗效与安全性数据。该研究纳入63名成人FOP患者,按体重分层静脉输注garetosmab 10 mg/kg(n=23)、3 mg/kg(n=19)或安慰剂(n=21),每4周一次,共56周。结果显示,10 mg/kg与3 mg/kg两个剂量组均达到主要终点——经CT评估的新发HO病灶总数分别较安慰剂减少90%(2 vs 19)与94%(1 vs 19)。关键次要终点"临床医生评估的发作次数"方面,10 mg/kg组为9次(较安慰剂减少88%)。
3. 给药灵活,罕见病药物可及性提升
考虑到FOP患者严重的行动不便,Pasatru可在多种医疗环境中给药,包括合适的居家输注。推荐起始剂量为10 mg/kg、60分钟内静脉输注、每月一次,若不耐受可降至3 mg/kg。该药带有胚胎-胎儿毒性警告,常见不良事件包括脓肿、痤疮、多毛、口腔溃疡、鼻出血、毛囊炎等。目前该药已递交欧洲药品管理局(EMA)审查,日本等多国申请也在计划中,针对青少年与儿童的OPTIMA 2研究预计年内启动。
来源:Regeneron官网(GlobeNewswire);Pharmacy Times

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